Endoscopia
É um exame indicado para avaliação diagnóstica, que promove a visibilização direta do esôfago, estômago e a porção inicial do duodeno. Também, possui indicação terapêutica como nos casos de remoção de corpo estranho.
Introduzindo-se pela boca um aparelho endoscópico flexível com iluminação central que também captura imagens, e permite a visibilização do trato digestivo superior (esôfago, o estômago e a porção inicial do duodeno).
É necessária anestesia geral e inalatória, para que o exame seja realizado com segurança para o paciente.
No dia marcado é indispensável jejum de 12 a 18 horas de alimentos sólidos (dependendo do porte do animal) e de 3 a 5 horas de líquidos; pedido do médico veterinário (solicitação do exame); exames complementares atualizados (no máximo 30 dias).
Para realização do exame é necessário que o estômago esteja vazio, por isso o jejum precisa ser respeitado. Se houver necessidade do uso de alguma medicação prescrita (por exemplo anti-hipertensivos) antes do exame, deve ser administrada normalmente, porém, não ofereça leite ou medicações como sucralfato, ranitidina ou omeprazol no dia do exame. O uso de grande parte das medicações de uso crônico pode ser postergado para após o exame. Caso o paciente seja diabético, marque o exame para o horário mais cedo possível e deixe para fazer uso de insulina ou dos hipoglicemiantes orais após o exame e próximo à primeira refeição do dia. Antes do exame, é necessário o preenchimento da ficha de admissão e do termo de consentimento e autorização assinados. Os médicos veterinários estarão disponíveis para explicar o procedimento e responder as suas perguntas. Por favor, informe se já foi realizado outro exame de endoscopia, se tem alergias ou se já apresentou reações a qualquer medicação.
O que acontecerá durante o exame ?
A anestesia deixará o animal inconsciente durante todo o procedimento e não sentirá nenhuma dor durante o exame. Geralmente, pequenas amostras de tecido (biópsias) serão colhidas durante o exame para análise histopatológica e exame de urease. Não se preocupe, pois não dói. Caso não haja intercorrências, a duração média do procedimento é de 60 minutos.
A endoscopia digestiva alta é um exame seguro e pouco invasivo. No entanto, como todo ato médico, ela não é isenta de riscos. Complicações sérias são muito raras, podendo estar relacionadas a anestesia ou ao próprio procedimento endoscópico. As medicações utilizadas na anestesia/sedação podem provocar reações locais como flebite (no local da punção venosa) e sistêmicas (cardiorrespiratória), incluindo depressão respiratória com diminuição na oxigenação sangüínea e ou alterações no ritmo cardíaco (bradicardia e taquicardia) e na pressão arterial (hipotensão e hipertensão). O procedimento anestésico é constantemente monitorizado com o uso de monitor de oxigenação sangüínea e de controle da freqüência cardíaca, estando a equipe habilitada para o tratamento imediato de qualquer uma dessas complicações e o anestesista estará acompanhando todo o exame. Outras complicações da endoscopia digestiva alta, tais como perfuração e sangramento são excepcionais em exames diagnósticos, podendo ocorrer, em exames terapêuticos como retirada de corpo estranho (ossos ou outros objetos perfurantes) e retirada de pólipos. O risco de sangramento ou de perfuração nesses procedimentos é considerado baixo. O endoscopista está habilitado a realizar todas as medidas cabíveis para a prevenção desses eventos adversos bem como esclarece-lo melhor.